報職工有什么職工醫(yī)保要具備什么條件才能辦

絕戀紅茶2022-08-02 16:04:052366

職工醫(yī)療保險能報什么材料？職工醫(yī)保都報銷什么？職工醫(yī)保規(guī)定可報什么？新疆報職工有什么好處？廠里報工傷員工需要做什么？廠里報工傷員工需要什么材料？

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單位辦理醫(yī)療保險需要什么材料
個人職工醫(yī)保怎么報銷
職工醫(yī)保要具備什么條件才能辦
新疆本科生就職待遇
廠里申報工傷得不到認定咋辦
廠里出了工傷廠里不申報怎么辦

單位辦理醫(yī)療保險需要什么材料

什么叫醫(yī)療保險？--------------------------------------------------------------------------------2006-03-19我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫(yī)療服務或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。國務院于1998年12月下發(fā)了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），部署全國范圍內(nèi)全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作，要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。什么是基本醫(yī)療保險制度？基本醫(yī)療保險制度是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定，用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。醫(yī)保后對退休職工有哪些照顧？按照國務院《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工，都要參加基本醫(yī)療保險?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟，退休職工年老體弱，一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群。切實解決他們的醫(yī)療費用負擔問題，正是這次醫(yī)療保險改革所要解決的一個工作重點。因此，國務院在《決定》當中針對退休人員專門規(guī)定了一些照顧性政策：首先，明確了退休人員不繳納醫(yī)療保險費，這是一項基本政策，各地區(qū)、各部門都必須認真貫徹執(zhí)行。其次，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻，退休后收入低，特別是現(xiàn)在已經(jīng)退休的職工，沒有足夠的用于醫(yī)療支付的積累，醫(yī)療負擔較重。因此，《決定》除了規(guī)定退休職工個人不繳納醫(yī)療保險費外，還規(guī)定了用人單位繳費劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大，單位繳費部分劃入個人帳戶的比例越高，退休人員的個人帳戶劃入比例高于在職職工。除此之外，《決定》還進一步明確對退休人員在統(tǒng)籌基金支付時的個人負擔醫(yī)療費的比例要給予適當照顧。規(guī)定退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費，既是社會醫(yī)療保險的性質決定的，同時也是為了均衡企業(yè)負擔，為企業(yè)提供公平竟爭的機會。我想，在了解了上述情況以后，你們對醫(yī)療保險制度的互助共濟作用認識就會更加深刻了。社會醫(yī)療保險報銷辦法?要提供那些資料？有沒有疾病的規(guī)定報銷？皮膚類疾病也可以報銷--------------------------------------------------------------------------------2006-03-191、住院才可以享受報銷，且個人首付一部分（各地不同，根據(jù)醫(yī)院級別，我們著一般是600），其余部分分幾類藥，有些藥物不能全額報銷，比較復雜，皮膚病不住院的話，報銷不了。2、社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理工作，根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險辦法》（市政府令第125號），我們制定了《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理辦法》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理辦法第一條為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理工作，根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險辦法》（市政府令第125號），制定本辦法。第二條我市職工社會醫(yī)療保險參保人（以下簡稱參保人）就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險或者生育醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用中由參保人及其親屬以現(xiàn)金先行支付，需要報銷的，適用本辦法。第三條參保人就醫(yī)有下列情形之一，先行支付現(xiàn)金的，可以憑有關單據(jù)和資料到市社會保險管理機構（以下簡稱市社會保險機構）辦理本辦法第二條規(guī)定范圍內(nèi)的報銷手續(xù)：（一）就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因職工社會保險證損壞不能記帳的；（二）因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構救治的；（三）經(jīng)本市定點醫(yī)療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫(yī)療機構診治的；（四）因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫(yī)療機構就診的（含參保人在市外分娩的）；（五）被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當?shù)鼐驮\的。第四條參保人就醫(yī)有本辦法第三條規(guī)定情形之一的，以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用，報銷時應向市社會保險機構提供以下資料：（一）原始收費收據(jù)；（二）費用明細清單；（三）門診病歷或者住院病歷復印件（加蓋醫(yī)療機構公章）；（四）疾病診斷證明書；（五）本人職工社會保險證。被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用，辦理報銷時，除應提交前款資料外，還應當事先向市社會保險機構辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。第五條參保人經(jīng)本市定點醫(yī)療機構或市社會保險機構同意轉往市外就診發(fā)生醫(yī)療費用，辦理報銷時，除應向市社會保險機構提供第四條規(guī)定資料外，還應當提交簽有核準意見的《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》，并按以下程序核準報銷：（一）經(jīng)市社會保險機構核準轉診的，將上述資料直接送市社會保險機構核準報銷；（二）經(jīng)市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院轉診的，將上述資料送至轉出的醫(yī)療機構，核定報銷方案后，再上報市社會保險機構復核，以復核后的報銷費用為準。凡未按規(guī)定核準同意而自行轉往市外或自找醫(yī)院、自購藥品以及到營利性醫(yī)療機構診治（急診搶救除外）的，其費用一律不予報銷。第六條參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用（本辦法第九條規(guī)定的除外）需要辦理報銷的，應當自發(fā)生費用之日（住院的以出院之日，下同）起6個月內(nèi)持有關資料向市社會保險機構辦理報銷，逾期不予報銷。第七條參加生育醫(yī)療保險的參保人在市外的門診產(chǎn)前檢查費用、分娩住院費用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用（不含嬰兒費用）由生育醫(yī)療保險基金支付。憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料、結婚證、單位證明和準生證（第二胎）外，報銷分娩住院費用還要憑出生證；報銷計劃生育手術費用還要憑節(jié)育手術證，到市社會保險機構按規(guī)定核準報銷。產(chǎn)前檢查包括以下基本項目：第一次檢查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手冊》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)（3分類）、尿常規(guī)（10分類）、心電圖、B超；第二次檢查：（16—18周）產(chǎn)科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能（3項）、肝功能（5項）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖；第三次檢查：（20—24周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超；第四次檢查：（24—28周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；第五次檢查：（28—30周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；第六次檢查：（30—32周）產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超；第七次檢查：（32—34周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；第八次檢查：（34—36周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)；第九次檢查：（37周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)；第十次檢查：（38周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)；第十一次檢查：（39周）產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超；第十二次檢查：（40周）產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。計劃生育手術項目包括：（一）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器；（二）人工終止妊娠（流產(chǎn)術），包括人工流產(chǎn)（負壓吸引術、鉗刮術）、中期妊娠引產(chǎn)術、藥物終止妊娠；（三）放置、取出皮下埋植避孕劑；（四）輸卵管絕育術、輸精管絕育術；（五）輸卵管復通術、輸精管復通術。第八條出國、赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費用，按本市市級醫(yī)院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，除需要提供本辦法第四條第一款規(guī)定的資料外，還需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證。第九條綜合醫(yī)療保險參保人門診基本醫(yī)療費用和門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，由個人帳戶支付。個人帳戶不足以支付的，社會醫(yī)療保險年度內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費用，在上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%，個人自付30%。參保人應于下一醫(yī)療保險年度內(nèi)，憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料，到市社會保險機構審核報銷。第十條地方補充醫(yī)療保險參保人，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付最高限額的基本醫(yī)療費用和在住院期間使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，經(jīng)核準，由地方補充醫(yī)療保險基金支付85%，個人自付15%。第十一條因病情需要輸血（全血、成份血）的費用，由個人墊付現(xiàn)金，憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料和搶救用血證明，到市社會保險機構核準報銷，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，個人自付10%。第十二條經(jīng)市社會保險機構核準，在基本醫(yī)療保險項目中使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型（含國產(chǎn)的一次性醫(yī)用材料）價格支付90%，無國產(chǎn)普及型可比價格，按進口普及型價格支付50%。第十三條器官移植手術治療的基本醫(yī)療費用按規(guī)定核準報銷。購買器官或組織源的費用自理。器官移植范圍包括：腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。第十四條安置和置換人工器官的費用憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料，到市社會保險機構按規(guī)定核準報銷。人工器官包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)等。人工器官費用按國產(chǎn)普及型價格的90%報銷；無國產(chǎn)普及型可比價格，按進口普及型價格的50%報銷。報銷最高限額為：心臟起搏器15000元、人工心臟瓣膜8000元、人工關節(jié)5000元、人工晶體1500元。第十五條特殊醫(yī)用材料包括心血管內(nèi)導管、心血管內(nèi)支架和心臟血管內(nèi)球囊。特殊醫(yī)用材料費按國產(chǎn)普及型價格的90%報銷；無國產(chǎn)普及型可比價格，按進口普及型價格的50%報銷。最高報銷限額為：心血管內(nèi)導管1200元、心血管內(nèi)支架11500元、心臟血管內(nèi)球囊6500元。第十六條參保人因慢性腎功能衰竭門診透析（血透、腹透），器官移植后門診抗排斥治療用藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療費用，由患者先墊付現(xiàn)金，然后憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料，到市社會保險機構核準報銷，其費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，個人自付10%。第十七條本辦法自印發(fā)之日起實行。2003年7月16日上一條:什么叫醫(yī)療保險？下一條:講述百姓的保險故事

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個人職工醫(yī)保怎么報銷

社保門診都是不報的。職工醫(yī)保分兩個賬戶，一個是個人賬戶，一個是統(tǒng)籌賬戶，自己交的錢進入個人賬戶，就是打到卡里的那部分錢，單位交的錢都進入統(tǒng)籌賬戶。社會醫(yī)保都是要住院才報銷的，門診可以選擇刷醫(yī)?？ǎ贿^不是給報銷，是從醫(yī)保卡里的錢扣?，F(xiàn)在的門診一般都是不報的，商業(yè)保險也要住院才給報銷門診部分。希望對你有幫助~

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職工醫(yī)保要具備什么條件才能辦

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別主要體現(xiàn)在：1、面對的醫(yī)保人群不同：職工醫(yī)保主要面對的保障人群是城鎮(zhèn)的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮(zhèn)居民（例如從事個體經(jīng)濟的在職職工）以及享受退休金的退休人員；居民醫(yī)保主要面對的是有城鎮(zhèn)戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處于勞動年齡段的未就業(yè)人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。2、繳費標準的不同：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是按月繳費，籌資水平較高；居民醫(yī)保是按年繳費，籌資水平低于職工醫(yī)保。3、繳費來源的差異：職工醫(yī)保是由用人單位和個人共同繳納，一般來說個人繳納的職工醫(yī)保費用占個人收入的2%，而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外，職工醫(yī)保不享受政府補貼；居民醫(yī)保是由個人繳費，同時會享受一定的政府補貼。4、待遇標準不同：職工醫(yī)保的待遇要高于居民醫(yī)保。報銷比例受不同因素影響，一般職工醫(yī)保為70%-85%，居民醫(yī)保約為50%-70%。另外，職工醫(yī)保在醫(yī)療環(huán)境條件的選擇上也較多，例如更多醫(yī)院的選擇等。5、繳費要求不同：職工醫(yī)保有繳費參保年限的規(guī)定：男性參保年限為25年，女性為20年，在達到國家法定退休年齡之后不需要再繳納費用即可享受基本醫(yī)療保險待遇；居民醫(yī)療報銷沒有繳費參保年限，需要一年一繳。

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新疆本科生就職待遇

1、各類企業(yè)招用新疆籍勞動者的社會保險補貼政策有哪些？

答：各類企業(yè)新招用新疆籍勞動者，簽訂一年以上期限勞動合同，并按規(guī)定為其繳納社會保險費，按企業(yè)實際繳納基本養(yǎng)老保險費50%給予補貼。

2、各類企業(yè)招用新疆籍高校畢業(yè)生和就業(yè)困難人員的社會保險補貼政策有哪些？

答：各類企業(yè)招用高校畢業(yè)生和就業(yè)困難人員，簽訂一年以上期限勞動合同，并按規(guī)定為其繳納社會保險費，按企業(yè)實際繳納的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險費之和給予補貼。

3、中小微企業(yè)、勞動密集型企業(yè)和困難企業(yè)招用新疆籍勞動者的社會保險補貼政策有哪些？

答：中小微企業(yè)、勞動密集型企業(yè)和困難企業(yè)招用新疆籍勞動者，簽訂一年以上期限勞動合同，并按規(guī)定為其繳納社會保險費，按企業(yè)實際繳納的基本養(yǎng)老保險費給予全額補貼。

4、新疆籍高校畢業(yè)生到企業(yè)就業(yè)的社會保險補貼政策有哪些？

答：高校畢業(yè)生到各類企業(yè)就業(yè)，按照企業(yè)為其繳納的社會保險基數(shù)，其個人應繳納的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和失業(yè)保險費部分，給予全額補貼。

5、社會保險補貼政策的期限是多久？

答：社會保險補貼期限為勞動合同實際履行期限，最長不超過3年。其中：初次核定享受補貼政策時距法定退休年齡不足5年的從事靈活就業(yè)的就業(yè)困難人員，其享受社會保險補貼的期限可隨崗位的延長，最長可補貼至法定退休年齡；初次核定享受補貼政策時距法定退休年齡不足5年的“4050”人員，其享受社會保險補貼的期限可隨崗位的延長，最長可補貼至法定退休年齡。

6、企業(yè)如何申報就業(yè)見習基地。

答：按照《昌吉州大中專畢業(yè)生就業(yè)見習基地管理辦法（試行）》的通知（昌州人社發(fā)〔2013〕112號），就業(yè)見習基地應當具備下列基本條件：具備獨立法人資格的企事業(yè)單位；勞動合同簽訂率100%、現(xiàn)有職工工資無無故拖欠、各項社會保險正常繳納；能夠提供符合見習專業(yè)要求的管理或技術見習崗位，并按照要求與見習人員簽訂就業(yè)見習協(xié)議；能夠為見習畢業(yè)生提供不低于當?shù)刈畹凸べY標準50%的生活補助，并辦理意外傷害保險；具備完善的畢業(yè)生就業(yè)見習管理制度，具有對見習人員進行見習指導的師資力量和專業(yè)人員。

7、就業(yè)見習企業(yè)能享受什么優(yōu)惠政策。

答：對企業(yè)吸納離校未就業(yè)高校畢業(yè)生參加就業(yè)見習的，按照當?shù)刈畹凸べY，由見習企業(yè)先行墊付見習人員見習期間基本生活補貼，再按規(guī)定向當?shù)厝松绮块T申請就業(yè)見習補貼。