宮頸hpv hpv與宮頸癌關(guān)系科普

HPV是什么東西？宮頸感染了HPV病毒，這個(gè)怎么能治好啊？宮頸HPV感染怎么治療？如何治療宮頸hpv感染？HPV是什么？和宮頸癌有什么關(guān)系？

本文導(dǎo)航

• hpv是啥圖解
• 宮頸炎和hpv感染如何治療
• 宮頸hpv感染很常見嗎
• 宮頸管里感染hpv怎么辦
• hpv與宮頸癌關(guān)系科普

hpv是啥圖解

HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，你寫的檢查項(xiàng)目很可能是宮頸涂片或者陰道活檢涂片，應(yīng)該是宮頸糜爛或者陰道壁長了東西去看醫(yī)生開的檢查吧，人乳頭瘤是引起人表皮組織增生的一種常見病毒，主要通過性接觸傳播，它可以引起人體表面的多種疣以及疣狀增生，與癌癥的發(fā)生也有關(guān)系，性病里的尖銳濕疣就是感染了HPV引起的，在陰道，龜頭和肛門周圍的皮膚上長出許多大小不一的突起，質(zhì)地硬，觸痛明顯，而且比較難治，易復(fù)發(fā)。

這份書說明檢查的部位有炎癥，細(xì)胞改變提示HPV感染可能說明從外觀上看很可能是感染了HPV，鱗狀上皮改變說明皮膚表層有炎癥，至于到底是不是HPV酒藥做血清學(xué)檢測(cè)就是“建議HPV檢測(cè),陰道鏡檢查,必要時(shí)取材活檢 ”，必要時(shí)活檢，就是從病變部位切取小塊組織放顯微鏡下做兵力診斷來看看到底長的是疣，腫瘤還是知識(shí)一般炎癥

浸潤癌就是有侵入浸潤周圍組織的惡性腫瘤，先不用太擔(dān)心，你要依照醫(yī)生的建議去做檢查，配合醫(yī)生共同對(duì)付病魔

宮頸炎和hpv感染如何治療

　　HPV對(duì)于女性來說是一種很常見的病毒，70%的女性在一生當(dāng)中都會(huì)感染HPV，只要進(jìn)行合理的干預(yù)，是完全可以治愈的。目前，在世界范圍內(nèi)每年有6.3億的HPV個(gè)體感染者，平均感染期限為8個(gè)月，對(duì)于大部分感染HPV的女性(約80%)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)可在8—12個(gè)月將HPV病毒清除。其中一過性感染不需要特殊治療, 20%的感染呈持續(xù)狀態(tài)，其中兩年時(shí)間累計(jì)有9%罹患宮頸癌。

　　HPV究竟是什么呢? HPV病毒(人乳頭瘤病毒縮寫)是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖.目前已分離出130多種，不同的型別引起不同的臨床表現(xiàn)。而持續(xù)感染引起宮頸病變的過程大約需要8—12年的時(shí)間。

　　由于HPV廣泛存在于自然界，人的皮膚、消化道、呼吸道等都攜帶有這種病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通過性接觸，將HPV帶到自己的生殖道內(nèi)。

　　因?yàn)楫?dāng)人體感染了這種病毒以后，少數(shù)患者會(huì)很快形成對(duì)該病毒的免疫力，當(dāng)免疫能力足夠強(qiáng)大時(shí)，HPV就會(huì)被清除。所以大量醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明，雖然被HPV感染的人群比例很大，但大多為一過性，即在1年-2年時(shí)間病毒就會(huì)自然消失(泛指HPV感染)。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV消滅掉，只有少數(shù)免疫機(jī)能比較弱的女性，無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV，造成HPV持續(xù)感染，而持續(xù)感染引起宮頸病變的過程大約需要8—12年的時(shí)間。

　　傳播途徑 性傳播 密切接觸

　　間接接觸

　　醫(yī)源感染

　　HPV感染一般的癥狀表現(xiàn)是：皮膚黏膜的尖銳濕疣及扁平疣等病毒性疣體，婦科“宮頸糜爛”(宮頸炎)、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌的發(fā)生等。

　　如何有效清除PHV?

　　1.目前高危HPV感染沒有持效藥物，治療疫苗尚未問世;2.一過性感染無需治療，但實(shí)際臨床中對(duì)初次感染與重復(fù)感染難以區(qū)分，活動(dòng)性感染與潛伏性感染無明顯界限，不同型別病毒致病毒力不等;3.高危HPV感染者往往存在免疫功能不足的問題，并且年輕女性免疫功能自動(dòng)清除HPV的概率未必為100%;4.保守性治療方法如物流治療、錐切，不能清除局部HPV感染，對(duì)術(shù)后隨訪局部HPV感染清除方法有限，CIN復(fù)發(fā)與HPV陽性有關(guān);5.局部免疫調(diào)節(jié)的干擾素治療(例如：保婦康栓)，不會(huì)造成患者器官功能的損傷。

　　高危型HPV的治療到目前為止，國際上也沒有大的數(shù)據(jù)來說明是哪一種藥物治療有比較好的療效。西醫(yī)來講，理論上有用的就是干擾素類的即免疫增強(qiáng)劑，因?yàn)檫@個(gè)病基本是以局部為主的發(fā)病，所以常用局部的干擾素進(jìn)行治療。

　　2012—2015年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖道感染診療一體化專家研討會(huì)全國巡講會(huì)上，國內(nèi)生殖道婦科感染組對(duì)HPV感染干預(yù)時(shí)間推薦是90天。

　　同時(shí)明確提出HPV感染的治療目標(biāo)：

　　1.打破HPV感染持續(xù)狀態(tài)

　　2.清除HPV病毒

　　3個(gè)月完整干預(yù)周期方案如下：

　　科普小知識(shí)

　　1、 (HPV病毒復(fù)制周期：56天)HPV病毒的增值過程叫做復(fù)制周期。其大致課分為連續(xù)的五個(gè)階段：吸附、侵入、增殖、成熟(裝配)、裂解(釋放)，完成病毒復(fù)制的一個(gè)周期所需時(shí)間約為56天。

　　2、 (皮膚表皮更替周期：28天)表皮的最外層是角質(zhì)層，這一層是皮膚發(fā)揮保護(hù)功能的重要保障，而這一層的細(xì)胞會(huì)不斷地脫落，同時(shí)，最基層續(xù)保不斷分裂增殖，向角質(zhì)層推移，補(bǔ)充脫落的細(xì)胞，這個(gè)過程正常情況下約需28天。

　　3、 HPV攻擊和感染的靶細(xì)胞主要是具有高度增值能力的黏膜上皮細(xì)胞，即基底層細(xì)胞，HPV病毒只有在表皮物理屏障受損時(shí)，才有機(jī)會(huì)進(jìn)入基底層細(xì)胞。但女性身體結(jié)構(gòu)中，于宮頸的鱗狀上皮和柱狀商鋪連接處(即鱗柱交接處)，結(jié)構(gòu)類似的集頂層細(xì)胞，非常容易受染HPV病毒。

　　l 在干擾素持續(xù)作用的56天時(shí)間里，被“停滯”的HPV病毒不斷隨基底層的分化推移至表皮最外層，最后脫落。

　　l 當(dāng)最后一部分的HPV病毒被抑制(干擾素作用已經(jīng)持續(xù)作用56天)，其清除出體外的時(shí)間就是基底層向外推移脫落時(shí)間28天。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在普通人群中，HPV的感染率較高。在年輕女性中，HPV的感染率可高達(dá)20%。多數(shù)研究還發(fā)現(xiàn)，HPV感染的高峰年齡在18至30歲間，而30歲后HPV的感染率明顯下降，大約在4%至6%之間。如今，宮頸癌的發(fā)病還呈現(xiàn)出兩個(gè)發(fā)病年齡高峰，一是35至45歲，二是50歲以后。而這與20年前相比，已出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。不過，專家表示，即使感染了HPV，絕大部分女性也不會(huì)患宮頸癌，因?yàn)槊總€(gè)健康女性體內(nèi)都有一定的免疫力。研究證實(shí)，感染HPV后，大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV清除。只有少數(shù)女性由于無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV，造成HPV持續(xù)感染，才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸癌，這一過程約在5至10年左右。

　　最后，為大家附上朋友們最長問到的幾個(gè)典型問題，供大家了解~

　　HPV感染患者Q&A

　　HPV感染僅發(fā)生在無保護(hù)性的女性嗎?

　　HPV感染是接觸性傳播，但是并不是唯一的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有70%育齡女性一生中都會(huì)有過HPV的感染。因此提倡有保護(hù)性的同房。

　　HPV感染一定是性傳播疾病，是否需要查老公?

　　HPV感染的傳播途徑主要是性傳播，但是也有其他途徑;利用HPV檢查手段尋找宮頸癌及宮頸高級(jí)別病變，對(duì)男性的檢查意義不大。

　　HPV感染是否禁同房，是否必須避孕同房?

　　沒有證據(jù)表明禁同房有助于HPV病毒逆轉(zhuǎn)，安全套不能完全阻斷HPV感染的傳播，但是可以減少傳播能力。

　　HPV陽性是否需要終止妊娠?

　　不需要。

宮頸hpv感染很常見嗎

　　隨著宮頸癌篩查的普及，經(jīng)常有門診病人拿著報(bào)告單來問：“醫(yī)生，HPV陽性是不是就是宮頸癌啊?”“HPV感染能治好不?接下來該怎么辦啊?”

　　HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，是一種僅感染人類的環(huán)狀雙鏈DNA，不同類型HPV感染可導(dǎo)致不同臨床改變?，F(xiàn)已確定的HPV型別有百余種，分別低危型和高危型，低危型常引起外生殖器疣等良性病變，如尖銳濕疣，而高危型則與宮頸癌前病變(CIN)及宮頸癌有關(guān)，

　　那么問題來了：

　　一、醫(yī)生，我平時(shí)很注意個(gè)人衛(wèi)生，是怎么感染HPV的?

　　生殖器官的HPV感染主要經(jīng)性交傳播，或與感染的衣物、浴盆、毛巾等密切接觸，極少數(shù)情況下，孕婦可以通過分娩傳播HPV給嬰兒。堅(jiān)持正確使用避孕套可明顯降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全避免。

　　二、感染HPV病毒一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?

　　答案是不一定!女性感染HPV是個(gè)很常見的事情，約80%女性一生中某個(gè)時(shí)期都發(fā)生過HPV感染，但是大多數(shù)HPV感染都是一過性的，可以在1-2年內(nèi)通過自身免疫系統(tǒng)自然清楚。只有一小部分持續(xù)的高危型HPV感染才會(huì)進(jìn)展為宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，但是這個(gè)過程很漫長，一般需要經(jīng)歷10-15年。所以不能認(rèn)為監(jiān)測(cè)到HPV感染就一定會(huì)發(fā)展為宮頸癌。

　　三、降低HPV感染需做到哪些方面?

　　1.減少性伴侶;

　　2.戒煙：吸煙可通過免疫抑制增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn);

　　3.教育及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位提高、推遲初次性生活年齡可降低HPV感染幾率;

　　4.注射HPV疫苗。

　　四、感染HPV怎么辦?

　　我們之前說過，HPV多半是一過性感染，如果HPV感染持續(xù)超過12個(gè)月，引起癌前病變或癌變的可能性增加，在發(fā)現(xiàn)陽性時(shí)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查，根據(jù)感染型別不同，治療方法及復(fù)查時(shí)間也不同：

　　如果HPV16和18型陽性，建議做陰道鏡檢查，明確是否有宮頸病變及程度，必要時(shí)同時(shí)行宮頸活檢術(shù);

　　其他高危型HPV陽性，需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，若TCT正常，表明宮頸細(xì)胞未發(fā)生病變，可一年后聯(lián)合篩查，即HPV+TCT;若TCT提示有病變，則需行陰道鏡檢查，陰性者一年后聯(lián)合篩查。

　　做陰道鏡檢查前有哪些注意事項(xiàng)呢?

　　除外月經(jīng)期，可在任意時(shí)間檢查取材，在月經(jīng)來潮后10-18天為最佳檢查時(shí)間;

　　檢查前48小時(shí)不要做陰道沖洗及陰道上藥;

　　檢查前48小時(shí)不要進(jìn)行性生活。

　　近年來的研究表明HPV與宿主染色體的整合也在病毒致癌過程中起了重要作用，這也解釋了為什么感染HPV的人群不是都發(fā)展為宮頸癌而是僅少數(shù)感染者出現(xiàn)疾病進(jìn)展。目前我科新開展的宮頸HPVE6/E7 mRNA檢測(cè)技術(shù)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸HPV病毒感染，而非一過性感染可能，減輕患者經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)，避免過度診斷和治療給病人造成的恐慌。該結(jié)果若提示高危型HPV陽性，則表明HPV病毒侵入宿主體內(nèi)，有癌變風(fēng)險(xiǎn)，則建議直接行陰道鏡檢查。這意味著，在保證宮頸病變檢出率不變的前提下，該方法的假陽性率更低，從而減少不必要的陰道鏡轉(zhuǎn)診率和宮頸活檢率。值得一提的是，HPV陰性者也不是高枕無憂，有一些特殊類型宮頸癌可能與HPV感染無關(guān)，這就強(qiáng)調(diào)細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)的重要性。所以HPV+TCT聯(lián)合篩查，兩者一個(gè)都不能少!

宮頸管里感染hpv怎么辦

hpv在臨床中被稱之為人乳頭瘤病毒，此病毒具有較強(qiáng)的傳染性，其主要通過性行為進(jìn)行傳播，簡(jiǎn)單來說，性行為活躍的人群較容易成為hpv所青睞的對(duì)象，對(duì)于部分感染上hpv的女性來說，大家很想知道宮頸hpv感染是否可以治好，一般來說，若患者能趁早治療，治愈的幾率還是比較大的。

hpv是一種傳染性極強(qiáng)的病毒，此病毒主要通過性行為進(jìn)行傳播，性行為活躍的人群很容易成為hpv所青睞的對(duì)象，且女性被感染的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。當(dāng)女性與hpv攜帶者發(fā)生性行為后，其宮頸就會(huì)被感染，此時(shí)，大家最關(guān)心的就是女性宮頸hpv感染能治好嗎?下面就給大家詳細(xì)說說此問題。

通常情況下，患者在染病后若能趁早接受治療，那么治愈的幾率還是非常大的。由于hpv的復(fù)制性和蔓延性都比較強(qiáng)，如果患者染病后仍然放之任之，則病毒會(huì)不斷擴(kuò)散并侵犯臨近組織和器官，這種情況下就比較難治愈了，所以一旦染病務(wù)必趁早就診治療。

臨床中治療hpv感染的方法有很多，比如激光治療、微波治療、冷凍治療、免疫治療等，患者的病情不同，則需要采取的治療方式也各有不同。對(duì)于感染后出現(xiàn)小面積疣體的患者來說，可考慮采取激光治療或是微波治療。如果疣體的覆蓋面積比較大，那么則考慮進(jìn)行免疫治療。若疣體數(shù)量較少，可考慮采取冷凍治療。

治療過程中，患者需禁止與伴侶發(fā)生性行為，同時(shí)，伴侶也要一同接受相關(guān)檢查和治療，這樣才能避免日后出現(xiàn)交叉感染的情況。除此之外，患者還需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，勤換洗干凈的內(nèi)褲，內(nèi)褲要盡量選擇純棉材質(zhì)，這樣透氣性比較好，可以避免滋生細(xì)菌。

hpv與宮頸癌關(guān)系科普

HPV是人乳頭瘤病毒的中文縮寫，雖然名稱里有乳頭兩個(gè)字，但跟乳房沒有一丁點(diǎn)關(guān)系。

HPV是一種DNA病毒，人是HPV的唯一宿主，意思就是它只感染人，不感染其它任何動(dòng)物，而且只感染人的黏膜和人的皮膚，主要寄生在人的表皮和黏膜，不是像艾滋病，梅毒等是通過血液傳染的疾病，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV病毒已經(jīng)有一百多種，分為低危型和高危型兩種。

其中低危型感染，主要疾病有，尖銳濕疣，扁平疣等，這些低危型的病毒與宮頸癌也沒有什么關(guān)系。

但是高危型HPV病毒，尤其是 16.18型，可是個(gè)壞家伙，因?yàn)橐坏└腥?8.16HPV病毒，有些人會(huì)自行消退或者持續(xù)不變，但高危型HPV持續(xù)感染也是引起宮頸癌的重要原因，長期侵犯宮頸粘膜，就有可能得宮頸癌。

但是如果感染了HPV16、18型也不要過于緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰，即使轉(zhuǎn)變成宮頸癌也需要10年以上的時(shí)間。這段時(shí)間只要定期復(fù)查就可以了。而且到目前為止治療這種病毒還沒有特效藥物，只能指望自身免疫力提高來和病毒斗爭(zhēng)。

HPV感染是一種較為常見的傳染病，大部分感染者癥狀不明顯，病毒可在人體免疫力抵抗下自行清除。有些病例會(huì)持續(xù)感染，導(dǎo)致癌前病變甚至癌癥。

HPV病毒主要感染人表皮和黏膜上皮，HPV分皮膚低危型、皮膚高危型、黏膜低危型、黏膜高危型，至今已分離出170多種。也可造成皮膚疣狀物甚至癌變。男女均可以感染HPV，研究表明在18-30歲男性中，配偶宮頸 HPV 感染的男性約有30-40%可查出 HPV 感染。HPV感染與宮頸癌、陰莖癌、肛門癌、直腸癌、口腔咽喉癌等密切相關(guān)，分別有60-90%的相關(guān)性。

HPV的傳播途徑有：性傳播途徑（超過40多種HPV可感染生殖器和肛門，通過性交傳播）、密切接觸、間接接觸（通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具）、醫(yī)源性感染、母嬰傳播（是由嬰兒通過產(chǎn)道的密切接觸）。不同地區(qū)流行的HPV亞型不同、不同年齡段易感染的HPV亞型也不同。如果發(fā)現(xiàn)HPV感染，需要咨詢正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生，必要時(shí)應(yīng)予以治療和干預(yù)。

宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤之一，宮頸癌的危險(xiǎn)因素主要包括：HPV感染、多個(gè)性伴侶、初次性生活小于16歲、多產(chǎn)、吸煙等。HPV病毒可以通過改變細(xì)胞基因以及干預(yù)抑癌蛋白功能來誘發(fā)癌癥。99%的宮頸癌組織中，都能檢測(cè)到高危型HPV。那么，宮頸感染了HPV，是不是一定會(huì)得宮頸癌呢？其實(shí)，由于機(jī)體免疫力的存在，女性高危型HPV持續(xù)感染，從感染到發(fā)展為宮頸癌至少需要5-10年時(shí)間甚至更久，預(yù)防和及時(shí)清除HPV感染是預(yù)防宮頸癌的重要途徑。

宮頸癌預(yù)防需要做到：1.排除危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)性衛(wèi)生教育干預(yù)傳播途徑，接種HPV疫苗，一定程度的預(yù)防宮頸癌發(fā)生；2.使用宮頸癌篩查（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT聯(lián)合HPV檢查）等方法做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，及時(shí)診治宮頸癌前病變；30歲后有性生活的女性，建議每年定期體檢查宮頸是否HPV病毒，合并宮頸炎癥時(shí)，建議一并行宮頸細(xì)胞學(xué)TCT檢查。宮頸TCT聯(lián)合HPV檢查，是宮頸癌篩查的有效措施。3.宮頸上皮內(nèi)瘤變確診后積極采取治療措施，減少并發(fā)癥、進(jìn)展、復(fù)發(fā)、提高生存率等。讓我們?cè)黾訉?duì)HPV感染的防范意識(shí)，增強(qiáng)宮頸篩查意識(shí)，共同護(hù)衛(wèi)自身的健康吧！