研究生醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo) 學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少

研究生入學(xué)以后有醫(yī)保嗎 如何看??？研究生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，碩士研究生的公費(fèi)醫(yī)療是怎么回事？全日制研究生醫(yī)保政策，研究生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍口腔，學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少？

本文導(dǎo)航

• 研究生怎樣參加醫(yī)保
• 研究生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
• 研究生畢業(yè)工作后醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo)嗎
• 全日制研究生醫(yī)保政策
• 研究生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍口腔
• 學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少

研究生怎樣參加醫(yī)保

研究生入學(xué)以后是有醫(yī)保的，以2018級(jí)南京航空航天大學(xué)為例，學(xué)校將統(tǒng)一組織在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

一、參保人員

本次大學(xué)生醫(yī)保辦理以2018級(jí)研究生為主（不含進(jìn)修生、同等學(xué)力研究生、工程博士、已有企業(yè)醫(yī)?；虺擎?zhèn)醫(yī)保的定向委培研究生（如MBA、教育碩士、南航本校教職工等在職人員）），未參保的其他年級(jí)在校研究生也可辦理。

二、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保障期限

2018級(jí)秋季入學(xué)碩士研究生，一次性繳納3年保費(fèi)，共450元，保障期限為2018年9月1日-2021年8月31日；

2018級(jí)入學(xué)博士研究生（含未參保的2018級(jí)春博），一次性繳納4年保費(fèi)，共600元，保障期限為2018年9月1日-2022年8月31日；

未辦理醫(yī)保、醫(yī)保到期需續(xù)保的其他年級(jí)研究生，可選擇續(xù)保年限并在醫(yī)保統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷中按要求提交，由財(cái)務(wù)處代扣。2016、2017級(jí)已轉(zhuǎn)入博士階段學(xué)習(xí)的碩士生，并在碩士階段已一次性繳納3年保費(fèi)的無(wú)需參保。已繳納保費(fèi)但不參保、不符合參保條件的，學(xué)校后期會(huì)統(tǒng)一退費(fèi)到銀行卡。

三、操作辦法

2018級(jí)新生、欲續(xù)保和新參保的研究生請(qǐng)登錄南航研究生2018年大學(xué)生醫(yī)保登記系統(tǒng)如實(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)內(nèi)容，學(xué)校根據(jù)填寫(xiě)情況作為本年度參保、續(xù)保、退費(fèi)的依據(jù)。上述研究生請(qǐng)于9月21日前完成填寫(xiě)。

四、相關(guān)要求

1、各學(xué)院研究生輔導(dǎo)員動(dòng)員廣大學(xué)生都能夠積極參加醫(yī)保。重點(diǎn)提醒2016級(jí)、2017級(jí)碩博連讀轉(zhuǎn)博學(xué)生、2018級(jí)春季博士、延長(zhǎng)學(xué)年研究生查看醫(yī)保交費(fèi)情況，根據(jù)實(shí)際情況決定是否續(xù)?；騾⒈?。

2、對(duì)于經(jīng)動(dòng)員宣傳仍不愿參保的學(xué)生，組織其填寫(xiě)《不參保大學(xué)生醫(yī)保知情告知書(shū)》，并口頭告知不參加大學(xué)生醫(yī)保的同學(xué)不享受公費(fèi)醫(yī)療政策，告知書(shū)學(xué)院留存?zhèn)浒?，?fù)印件交研工部。

3、對(duì)于符合醫(yī)保費(fèi)用減免的研究生，請(qǐng)收取相關(guān)證明材料，學(xué)院統(tǒng)一于2018年9月25日前交研工部。

五、看病報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題

按《江蘇省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第十條規(guī)定，符合高校管理規(guī)定學(xué)生實(shí)習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等不在校期間，在高校所在地之外住院的，選擇居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定部分，由大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

對(duì)因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院就醫(yī)、并按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保大學(xué)生，其在外地就醫(yī)期間所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按比例支付。大學(xué)生異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診治療，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

也就是說(shuō)，看病時(shí)符合條件的，直接由住院和門(mén)診大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，也就是需要個(gè)人支付的就需要自付，醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定能報(bào)銷(xiāo)的，直接在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)。

擴(kuò)展資料：

研究生入學(xué)以后是有醫(yī)保保障的，但是需要及時(shí)參保，符合參保條件的大學(xué)生，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政策規(guī)定，于每年10月15日前，以學(xué)校為單位辦理參保登記造冊(cè)，然后統(tǒng)一到所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，并及時(shí)足額繳費(fèi)。

因特殊情況，大學(xué)生在10月15日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的，學(xué)校應(yīng)及時(shí)到所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理補(bǔ)充登記或注銷(xiāo)登記手續(xù)。

而看病報(bào)銷(xiāo)的部分，大學(xué)生門(mén)診大病的種類(lèi)和范圍，按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定執(zhí)行，其中：病種范圍應(yīng)包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等。

大學(xué)生就醫(yī)管理、住院及門(mén)診大病就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例及最高支付限額，按照統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)可探索建立門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法，解決普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

參考資料來(lái)源：南京航空航天大學(xué)研究生院-關(guān)于2018年研究生辦理大學(xué)生醫(yī)保

中國(guó)礦業(yè)大學(xué)-江蘇省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

研究生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

一、基本原則按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系和開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的總體要求，堅(jiān)持自愿原則，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;中央確定基本原則和主要政策，試點(diǎn)地區(qū)制訂具體辦法，對(duì)參保大學(xué)生實(shí)行屬地管理;完善醫(yī)療保障資金籌集機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。二、主要政策(一)參保范圍。各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生。(二)保障方式。大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作，方便其及時(shí)就醫(yī)。鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過(guò)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。(三)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高校可對(duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排。中央財(cái)政對(duì)地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助。三、精心組織實(shí)施已開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū)，按本指導(dǎo)意見(jiàn)將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系后，要切實(shí)保障參保大學(xué)生住院和門(mén)診大病需求，同時(shí)繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作;未開(kāi)展試點(diǎn)的地區(qū)，要完善現(xiàn)有辦法，加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生醫(yī)療保障工作，隨著試點(diǎn)擴(kuò)大，逐步將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。各地人力資源社會(huì)保障部門(mén)要把符合條件的大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。四、大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍(一)住院報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有病種限制。住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)?！洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫(xiě)《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。(二)生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。(三)慢性病病種范圍包括：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。(四)門(mén)診意外傷害病種范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：因意外傷害引起上述疾病在門(mén)診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人支付50%，一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi)，哪個(gè)好，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

研究生畢業(yè)工作后醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo)嗎

一、公費(fèi)醫(yī)療是什么？

公費(fèi)醫(yī)療是國(guó)家為了保障本國(guó)工作人員而實(shí)行的、通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)為相關(guān)人員提供免費(fèi)醫(yī)療以及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。

它的覆蓋范圍相當(dāng)廣泛，不僅包含了國(guó)家機(jī)關(guān)單位在編的工作人員，還包括了事業(yè)單位、革命殘廢軍人、研究生、在編制的合同制干部、工人等其他規(guī)定的人員都可以享受公費(fèi)醫(yī)療。

二、和醫(yī)保有什么區(qū)別？

1、保障人群范圍不同：公費(fèi)醫(yī)療保障的主要是公務(wù)員等國(guó)家工作人員，而醫(yī)保保障的則是職工、居民等人群。

2、資金負(fù)擔(dān)主體不同：公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用由單位承擔(dān)，納入本部門(mén)預(yù)算；而醫(yī)保則是由社?；鹬Ц丁?/p>

3、保障及報(bào)銷(xiāo)：公費(fèi)醫(yī)療保障范圍更廣，并且報(bào)銷(xiāo)比例要比醫(yī)保更高。公費(fèi)醫(yī)療由單位出錢(qián)，報(bào)銷(xiāo)比例高。

以住院費(fèi)用為例，當(dāng)住院費(fèi)用不超過(guò)1萬(wàn)元時(shí)，公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)90%；超過(guò)1萬(wàn)元時(shí)，報(bào)銷(xiāo)94%；而醫(yī)保則只能按國(guó)家、省市規(guī)定好的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，相對(duì)要少許多。

以上就是希財(cái)君關(guān)于“公費(fèi)醫(yī)療是什么？和醫(yī)保有什么區(qū)別？”的回答?？偟膩?lái)說(shuō)，公費(fèi)醫(yī)療是針對(duì)國(guó)家工作人員，由單位承擔(dān)費(fèi)用的一項(xiàng)社保制度。

全日制研究生醫(yī)保政策

法律分析：大中專(zhuān)學(xué)生（含全日制研究生）

原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇無(wú)縫銜接的前提下，可將大中專(zhuān)學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期從學(xué)年調(diào)整為自然年度，作出調(diào)整的統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。

法律依據(jù)：《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》第三條第二款規(guī)定：大中專(zhuān)學(xué)生（含全日制研究生）。大中專(zhuān)學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。若大中專(zhuān)學(xué)生為建檔立卡貧困人口，可以選擇在建檔立卡貧困人口身份認(rèn)定地參保。因入學(xué)形成的重復(fù)參保，學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊，及時(shí)通知原參保地醫(yī)療保障部門(mén)終止參保關(guān)系。就業(yè)后形成的重復(fù)參保，就業(yè)地醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)依托全國(guó)信息平臺(tái)參保功能模塊，及時(shí)通知原學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)暫停參保關(guān)系。具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇無(wú)縫銜接的前提下，可將大中專(zhuān)學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期從學(xué)年調(diào)整為自然年度，作出調(diào)整的統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。

研究生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍口腔

牙科納入醫(yī)保范圍的主要是：1、補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi));2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
而不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目是：1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;拔牙，補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。如果是治療性質(zhì)的，如拔牙在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，裝牙就不是了。
而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用，如烤瓷牙、種植牙，這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費(fèi)，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)，如果去鑲牙、洗牙，雖然不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但可以用醫(yī)?？ǖ臍v年賬戶余額用于支付。

學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少

法律分析：
學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：1、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)校醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例為90%，沒(méi)有起付線標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，起付線為300元。二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%，起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元。三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，起付線為300元。2、住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：在一級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為80%，起付線為50元。在二級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為75%，起付線為100元。在三級(jí)醫(yī)院住院，報(bào)銷(xiāo)比例為60%，起付線為300元。大學(xué)生醫(yī)保的辦理?xiàng)l件：大學(xué)生醫(yī)保的辦理?xiàng)l件為，參保人為當(dāng)?shù)馗黝?lèi)院校的全日制本科學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生、非在職研究生。

法律依據(jù)：
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；拒不改正的，處 1 萬(wàn)元以上 5 萬(wàn)元以下的罰款；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理：

1. 未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作；

2. 未按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄等資料；

3. 未按照規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)；

4. 未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；

5. 未按照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；

6. 除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)

護(hù)人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)；

7. 拒絕醫(yī)療保障等行政部門(mén)監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。

衍生問(wèn)題：
醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。